保險公司審批風險

1. 簡述保險公司的風險管理規則

簡述下保險公司的風險管理規則：

1、全面管理與重點監控相統一的原則。

保險公司應當建立覆蓋所有業務流程和操作環節，能夠對風險進行持續監控、定期評估和准確預警的全面風險管理體系。

同時要根據公司實際有針對性地實施重點風險監控，及時發現、防範和化解對公司經營有重要影響的風險。

2、獨立集中與分工協作相統一的原則。

保險公司應當建立全面評估和集中管理風險的機制，保證風險管理的獨立性和客觀性。

同時要強化業務單位的風險管理主體職責，在保證風險管理職能部門與業務單位分工明確、密切協作的基礎上，使業務發展與風險管理平行推進，實現對風險的過程式控制制。

3、充分有效與成本控制相統一的原則。

保險公司應當建立與自身經營目標、業務規模、資本實力、管理能力和風險狀況相適應的風險管理體系。

同時要合理權衡風險管理成本與效益的關系，合理配置風險管理資源，實現適當成本下的有效風險管理。

(1)保險公司審批風險擴展閱讀

保險公司可以設立由相關高級管理人員或者部門負責人組成的綜合協調機構，由總經理或者總經理指定的高級管理人員擔任負責，風險管理協調機構主要職責如下：

1、研究制定與保險公司發展戰略、整體風險承受能力相匹配的風險管理政策和制度。

2、研究制定重大事件、重大決策和重要業務流程的風險評估報告以及重大風險的解決方案。

3、向董事會風險管理委員會和管理層提交年度風險評估報告。

4、指導、協調和監督各職能部門和各業務單位開展風險管理工作。

5、合理確定各類風險限額，組織協調風險管理日常工作，協助各業務部門在風險限額內開展業務，監控風險限額的遵守情況。

2. 保險公司承保管理暫行辦法

公司保險條款和保險費率管理辦法已於2005年11月3日中國保險監督管理委員會主席辦公會審議通過，自2006年1月1日起施行。財產保險公司保險條款和保險費率管理辦法第一章總則第一條為了改善和加強對財產保險公司保險條款和保險費率的管理，鼓勵財產保險公司創新，根據《中華人民共和國保險法》，制定本辦法。第二條本辦法所稱保險公司，是指經保險監督管理機構批准設立，並依法登記注冊的財產保險公司。本辦法所稱保險公司分公司，是指財產保險公司直接管理的分公司。本辦法所稱保險機構，包括前兩款所指保險公司以及保險公司分公司。第三條中國保險監督管理委員會（以下簡稱中國保監會）依法對保險機構的保險條款和保險費率實施監督管理。中國保監會派出機構（以下簡稱派出機構），在中國保監會授權范圍內行使職權。第四條保險機構的保險條款和保險費率應當依照本辦法報中國保監會或者派出機構審批或者備案。第五條對保險條款和保險費率實施的監督管理，遵循維護社會公眾利益和防止不正當競爭的原則。第六條保險機構擬定保險條款和保險費率，應當具備下列條件：（一）結構清晰、文字准確、表述嚴謹、通俗易懂；（二）要素完整，不失公平，不侵害被保險人的合法權益，不損害社會公眾利益；（三）符合法律、行政法規和中國保監會的有關規定；（四）保險費率釐定合理，不危及保險公司的償付能力或者妨礙市場公平競爭；（五）中國保監會規定的其他條件。第七條保險公司擬定保險條款和保險費率，應當加強管理，防範風險。保險公司應當積極推進保險條款和保險費率的通俗化、標准化。第二章審批第八條保險公司應當將下列險種的保險條款和保險費率報中國保監會審批：（一）依法實行強制保險的險種；（二）中國保監會認定的其他關系社會公眾利益的險種。中國保監會依法設定保險險種審批的范圍，並可以根據實際情況進行調整。第九條保險公司報送審批保險條款和保險費率，應當提交下列材料：（一）申請文件；（二）審批表一式兩份；（三）保險條款和保險費率文本；（四）保險條款和保險費率的說明材料，包括保險條款和保險費率的主要特點、市場風險和經營風險分析；（五）精算責任人簽署的保險費率精算報告，包括精算假設、方法、公式和測算過程；（六）精算責任人聲明書；（七）法律責任人聲明書；（八）所有報送材料的電子文本；（九）中國保監會規定的其他材料。第十條保險公司修改經審批的保險條款或者保險費率的，應當依照本辦法報送審批。保險公司報送修改的保險條款或者保險費率的，除應當提交本辦法第九條規定的材料外，還應當提交修改原因及修改前後的內容對比說明。第十一條保險公司分公司可以在中國保監會規定的范圍內調整其總公司報經審批的保險費率，但應當經其總公司同意後，報所在地派出機構審批。保險公司分公司調整其總公司報經審批的保險費率超過中國保監會規定的范圍的，應當由其總公司報送中國保監會審批。第十二條保險公司分公司向所在地派出機構報送審批前條第一款規定的保險費率，除應當提交本辦法第九條規定的材料外，還應當提交其總公司批準的正式文件。第十三條保險機構須經審批的保險條款和保險費率，應當經中國保監會或者派出機構審批後方可經營使用。第三章備案第十四條保險機構擬定本辦法第八條規定以外的其他險種的保險條款和保險費率，應當在經營使用後10個工作日內報中國保監會或者派出機構備案。第十五條保險公司應當向中國保監會報備保險條款和保險費率，並提交下列材料：（一）備案表一式兩份；（二）保險條款和保險費率文本；（三）法律責任人聲明書；（四）精算責任人聲明書；（五）所有報送材料的電子文本；（六）中國保監會規定的其他材料。外國財產保險公司分公司應當向所在地派出機構報備保險條款和保險費率。第十六條保險公司分公司可以擬定本辦法第八條規定以外險種的保險條款、保險費率或者修改其總公司已報經備案的保險條款、保險費率，但應當經其總公司同意並向所在地派出機構備案。第十七條保險公司分公司向所在地派出機構報送備案保險條款和保險費率，除提交第十五條規定的材料外，還應當提交其總公司批準的正式文件。第十八條中國保監會或者派出機構應當自收到報備材料之日起20個工作日內，根據下列情況分別作出處理：（一）報備材料不完整的，通知保險機構在10個工作日內補正材料；（二）報備材料完整齊備或者保險機構補正材料的，中國保監會或者派出機構應當對備案表進行編號、加蓋印章，一份存檔，一份退還保險機構。第四章組合式保險條款和保險費率的管理第十九條保險機構可以對已經審批或者備案的保險條款和保險費率進行組合式經營使用，無需報送審批或者備案。保險機構經營使用組合式保險條款和保險費率，對已經審批或者備案的保險條款和保險費率作出修改的，應當按照本辦法的規定重新報送審批或者備案。保險機構將組合式保險條款和保險費率報送審批或者備案的，除應當提交本辦法規定的材料外，還應當提交組合式保險條款和保險費率的名稱及其保險單式樣。第二十條保險機構經營使用組合式保險條款和保險費率，應當分別列明各保險條款對應的保險費、保險金額或者責任限額。第五章法律責任人和精算責任人第二十一條保險公司應當指定一名法律責任人和一名精算責任人，分別負責保險條款和保險費率的法律和精算事務。保險公司應當向法律責任人和精算責任人提供其承擔工作職責必需的信息，並充分尊重法律責任人和精算責任人的專業意見。第二十二條保險公司指定法律責任人和精算責任人，應當經中國保監會核准。法律責任人、精算責任人未經核準的，中國保監會及其派出機構不認可其出具的法律責任人聲明書、精算責任人聲明書以及經其簽署的其他相關報告。保險公司與其法律責任人、精算責任人解除聘用或者委託關系的，該法律責任人或者精算責任人的資格自動失效。第二十三條保險公司法律責任人應當具備下列條件：（一）在中華人民共和國境內有住所；（二）法律專業本科以上學歷，或者具有《律師資格證書》或者《法律職業資格證書》；（三）3年以上國內保險或者法律從業經驗；（四）過去2年內未因執業行為違法受到行政處罰；（五）未受過刑事處罰；（六）中國保監會規定的其他條件。第二十四條保險公司申請核准法律責任人，應當向中國保監會提交下列材料：（一）資格審核申請表；（二）擬任人身份證明和住所證明復印件；（三）擬任人學歷證明和專業資格證明復印件；（四）中國保監會規定的其他材料。第二十五條保險公司精算責任人應當具備的條件、保險公司在申請核准精算責任人時應當向中國保監會提交的材料，由中國保監會另行規定。第二十六條法律責任人負責出具法律責任人聲明書，並對保險條款承擔下列責任：（一）符合《中華人民共和國保險法》等法律、行政法規和中國保監會有關規定；（二）不損害社會公共利益、不侵害投保人、被保險人和受益人的合法權益；（三）合同要素完備、文字准確、語言通俗、表述嚴謹；（四）中國保監會規定的其他責任。第二十七條精算責任人負責簽署精算報告並出具精算責任人聲明書，並承擔如下責任：（一）精算報告內容完備；（二）精算假設和精算方法符合通用精算原理和中國保監會有關規定；（三）對有利益演示的產品，利益測算方法符合通用精算原理和中國保監會有關規定；（四）保險費率釐定合理，結果滿足充足性、適當性和公平性原則；（五）中國保監會規定的其他精算方面的責任。第六章監督管理第二十八條已經審批或者備案的保險條款和保險費率需要修改的，保險機構應當按照本辦法規定重新報送審批或者備案。保險公司分公司使用其總公司已經中國保監會審批或者備案的保險條款和保險費率，無需報送審批或者備案。第二十九條保險機構使用保險協議承保的，應當按照本辦法的有關規定報送審批或者備案。第三十條保險公司與其法律責任人、精算責任人解除聘任或者委託關系的，應當自解除聘任或者委託關系之日起10個工作日內書面報告中國保監會。第三十一條保險機構已經備案的保險條款或者保險費率被發現存在違反本辦法第六條規定的，由中國保監會或者派出機構責令改正或者停止經營使用。第七章法律責任第三十二條保險機構未按照規定將應當報送審批的險種的保險條款和保險費率報送審批的，由中國保監會或者派出機構責令改正，並處以5萬元以上30萬元以下的罰款；情節嚴重的，可以限制業務范圍、責令停止接受新業務或者吊銷經營保險業務許可證。第三十三條保險機構有下列行為之一的，由中國保監會或者派出機構責令改正，逾期不改正的，處以1萬元以上10萬元以下的罰款：（一）未按照規定將應當報送備案的險種的保險條款和保險費率報送備案的；（二）未按照規定報送有關報告、報表、文件和資料的。第三十四條保險機構報送審批或者備案保險條款和保險費率，或者報送核准法律責任人、精算責任人，故意隱瞞有關情況、提供虛假資料或者拒絕提供真實資料的，由中國保監會或者派出機構責令改正，處以10萬元以上50萬元以下的罰款；情節嚴重的，可以限制業務范圍、責令停止接受新業務或者吊銷經營保險業務許可證；構成犯罪的，依法追究刑事責任。第三十五條對下列行為之一負有直接責任的保險機構高級管理人員、法律責任人、精算責任人和其他直接責任人員，由中國保監會或者派出機構視情節予以警告，責令予以撤換，處以2萬元以上10萬元以下的罰款；構成犯罪的，依法追究刑事責任：（一）未按照規定將應當報送審批的險種的保險條款和保險費率報送審批的；（二）未按照規定將應當報送備案的險種的保險條款和保險費率報送備案的；（三）未按照規定報送有關報告、報表、文件和資料的；（四）報送審批或者備案保險條款和保險費率，或者報送核准法律責任人、精算責任人，故意隱瞞有關情況、提供虛假資料或者拒絕提供真實資料的。第三十六條保險機構已經備案的保險條款或者保險費率被發現存在違反本辦法第六條規定，中國保監會或者派出機構責令改正或者停止經營使用，保險機構逾期不改正或者未停止經營使用的，處以10萬元以上50萬元以下的罰款；情節嚴重的，可以限制業務范圍、責令停止接受新業務或者吊銷經營保險業務許可證；對負有直接責任的保險機構高級管理人員和其他直接責任人員，由中國保監會或者派出機構視情節予以警告，處以2萬元以上10萬元以下罰款。第三十七條法律責任人違反第二十六條規定的、精算責任人違反第二十七條規定的，由中國保監會責令改正並可要求其提交書面檢查；兩年內兩次違反上述規定的，由中國保監會視情節予以警告，處以5千元以下罰款；兩年內三次違反上述規定的，由中國保監會責令撤換，並自發現其違規之日起2年內不再核准其法律責任人或者精算責任人資格。第八章附則第三十八條中國保監會及其派出機構依照《中華人民共和國行政許可法》及《中國保險監督管理委員會行政許可實施辦法》規定的程序和期限，對保險機構提出的保險條款和保險費率、法律責任人和精算責任人行政許可申請進行受理、審查和決定。第三十九條本辦法施行前已經審批或者備案的保險條款和保險費率可以繼續使用。保險機構變更前款規定的保險條款和保險費率，應當按照本辦法重新報送審批或者備案。第四十條本辦法施行前已經中國保監會審查認可的法律責任人資格和精算責任人資格繼續有效。第四十一條外國財產保險公司分公司保險條款和保險費率的管理適用本辦法對財產保險公司總公司的規定。政策性出口信用保險條款和保險費率的管理，另行適用國家有關規定。第四十二條港澳台地區保險公司在中國境內的財產保險公司分公司，比照外國財產保險公司分公司進行管理。第四十三條本辦法由中國保監會負責解釋。第四十四條本辦法自2006年1月1日起施行。中國保監會此前頒布的有關規定與本辦法不一致的，以本辦法為准；本辦法未作規定的，適用其規定。《財產保險條款費率管理暫行辦法》（保監發〔2000〕149號）、《關於財產保險條款費率備案管理的通知》（保監發〔2001〕120號）、《關於財產保險條款擴展開辦區域問題的通知》（保監發〔2002〕93號）、《關於實施財產保險公司條款費率事後備案制度有關問題的通知》（保監發〔2004〕34號）同時廢止。

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3. 保險公司有哪些情形需在經過保險監督管理機構批准

1. 變更名稱；
   

2. 變更注冊資本；
   

3. 變更公司或者分支機構的營業場所；
   

4. 撤銷分支機構；
   

5. 公司分立或者合並；
   

6. 修改公司章程；
   

7. 變更出資額佔有限責任公司資本總額百分之五以上的股東，或者變更持有股份有限公司股份百分之五以上的股東；
   

8. 國務院保險監督管理機構規定的其他情形。

4. 保險公司風險隱患有哪些應採取哪些措施

保險業快速發展的同時，風險也在不斷累積。保險與風險相生相伴，警惕風險、發現風險、管好風險是保險的職責。要履行好職責，保險業應回歸保險保障主業，種好自己的責任田，在行業發展和防範風險之間找到平衡點。
保監會近日發出警示，當前保險業存在償付能力不足風險、流動性風險、公司管控不到位風險和外部傳遞風險等四大突出風險，防範形勢復雜而嚴峻。
保監會副主席陳文輝表示，保險業正處於退保和滿期給付高峰期，將持續面臨較大的現金流出壓力，少數經營激進的公司存在較大的流動性風險隱患。而個別公司治理失效、管控無力，極易成為風險爆發點。
風險起於亂象。去年以來，個別保險機構片面追求規模和利潤，出現非理性舉牌、與一致行動人非友好投資、激進經營等問題，嚴重影響了保險業長期健康發展。究其原因，是其缺乏對金融規律、保險規律和保險資金運用規律的正確認識。
陳文輝認為，一些機構忘記本源、偏離主業，盲目搞多元化、全牌照，熱衷於跑馬圈地掙快錢，導致主業不主、副業不副，有的甚至種了別人的田，荒了自己的地。還有的甚至通過多種方式規避監管，如果把握不好就會出現大的風險。
從行業發展規律來看，致力於發展保障業務，在市場上精耕細作的保險機構，雖然保費增速不快，但「含金量」更高，後勁兒更足；而個別成立不久的保險機構企圖通過銷售大量高風險高收益理財型產品迅速做大規模，實現「彎道超車」，從風險管理者變成風險製造者，遭到監管重擊，「翻車」在所難免。
還有一些保險機構本末倒置，重投資、輕保障，在人才、制度及運作機制上仍處於基礎建設階段，還難以充分應對不同投資領域中激烈競爭的情況下，只看重收益率，什麼都想投，什麼都敢保，成為風險的最後接棒者。
有專家表示，保險業走得太快，已到了謹慎防範風險的時候，忽視風險管理能力建設的發展是沒有意義的。
對保險業來說，風險保障功能始終是「立業之本」，是其他行業不可代替的重要功能，也是行業價值靈魂所在。保險業的發展不能走捷徑，更不能「跑偏」，種好自己的田就是要回歸保障主業。

5. 保險公司怎樣認定潛在高風險用戶

你的賠付記錄 這是所有保險公司通用。

6. 保險公司有哪些控制風險因素的條款和方法

條款中設置責任免除天津
按照被保險人年齡控制免體檢保額
健康調查問卷
設置賠付比例
設置免賠額
……

7. 保險公司的經營風險及其管理

1. 償付能力

充足率
償付能力充足率
償付能力充足率

2
公司治理、內控和合規性風險指標
公司治理

內部控制

合規性風險指標
公司治理

內部控制

合規性風險指標

3
資金運用

風險指標
（1）預定收益型非壽險投資型產品投資收益充足率

（2）基金和股票市場風險

（3）存款信用風險

（4）債券信用風險

（5）資金運用集中度

（6）違反投資規定情況
（1）資產負債持有期缺口率

（2）投資收益充足率

（3）基金和股票市場風險

（4）存款信用風險

（5）債券信用風險

（6）資金運用集中度

（7）違反投資規定情況

4
業務經營

風險指標
（1）保費增長率

（2）自留保費增長率

（3）應收保費率

（4）未決賠款准備金提取偏差率

（5）再保險人資質

（6）單一危險單位自留責任限額
（1）長期險保費收入增長率

（2）短期險自留保費增長率

（3）標準保費增長率

（4）退保率

（5）保單持續率

（6）准備金充足狀況

5
財務風險

指標
（1）產權比率

（2）自留保費資本率

（3）綜合成本率

（4）資金運用收益率

（5）速動比率

（6）現金流
（1）產權比率

（2）盈利狀況

（3）短期險綜合賠付率

（4）現金流測試情況

8. 保險公司理賠要審核多久

根據新《保險法》第二十三條規定，保險事故發生後，投保人、被保險人或受益人提出索賠時，保險公司如果認為需補交有關證明和資料，應當及時一次性通知對方；
1、材料齊全後，保險公司應當及時做出核定，情形復雜的，應當在30天內做出核定，並將核定結果書面通知對方；
2、對屬於保險責任的，保險公司在賠付協議達成後10天內支付賠款；
3、對不屬於保險責任的，應當自做出核定之日起3天內發出拒賠通知書並說明理由。

溫馨提示：以上內容僅供參考，具體詳情建議聯系保險公司進行咨詢。
應答時間：2020-11-13，最新業務變化請以平安銀行官網公布為准。
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