属于商业健康保险风险控制

Ⅰ 商业健康保险的种类有哪些

商业健康保险是指被保险人在合同存续期间内发生疾病或意外事故所导致伤害时的直接费用或间接损失获得补偿的保险，主要包含了以下三大类。

1、重大疾病保险。

重大疾病保险是以疾病的发生为给付条件的。一般情况下，只要被投保人在合同约定范围内被确诊患有重大疾病，其医疗费用可以按照合同约定额度进行赔偿。

2、住院费用报销型保险

住院费用报销型保险是以被投保人发生疾病或意外而导致的住院医疗费用为给付条件的。该款保险与其他商业保险、社保形成互补。一般情况下要在被保人住院结束后给付，需要提供相应的住院费用发票。

3、住院补贴型保险

住院补贴型保险是被保险人因意外或疾病导致住院。其中与住院费用报销型保险类似，是需要提供住院费用发票才能进行报销。

那么商业健康保险值得购买吗，看完这篇文章你就知道了→《健康保险一年要多少钱？值不值得买？》。想要购买商业健康险，选择也是比较多，不了解实际情况的建议咨询奶爸保，奶爸保一直都是坚持互联网+相结合的新模式，保持专业、客观的态度，为需求用户创造更多价值，创造最佳客户体验。

Ⅱ 商业健康保险有哪些种类

商业健康保险有以下种类：
1、普通医疗保险
普通医疗保险是医疗保险中保险责任最广泛的一种，负责被保险人因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费。普通医疗保险一般采用团体方式承保，或者作为个人长期寿险的附加责任承保，一般采用补偿方式给付医疗保险金，并规定每次最高限额。
商业医疗保险有哪些种类？我们应该如何选择？点击阅读《医疗保险哪种最好？这样投保准没错！》
2、意外伤害医疗保险
该险种负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费，作为意外伤害保险的附加责任。保险金额可以与基本险相同，也可以另外约定。一般采用补偿方式给付医疗保险金，不但要规定保险金额即给付限额，还要规定治疗期限。
3、住院医疗保险
住院医疗保险险种负责被保险人因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费，不负责被保险人的门诊医疗费，既可以采用补偿给付方式，也可以采用定额给付方式。
4、手术医疗保险
手术医疗保险属于单项医疗保险，只负责被保险人因施行手术而支出的医疗费，不论是门诊手术治疗还是住院手术治疗。手术医疗保险可以单独承保，也可以作为意外保险或人寿保险的附加险承保。采用补偿方式给付的手术医疗保险，只规定作为累计最高给付限额的保险金额，定额给付的手术医疗保险，保险公司只按被保险人施行手术的种类定额给付医疗保险费。
5、特种疾病保险
该险种以被保险人患特定疾病为保险事故。当被保险人被确诊为患某种特定疾病时，保险人按约定的金额给付保险金，以满足被保险人的经济需要。一份特种疾病保险的保单可以仅承保某一种特定疾病，也可以承保若干种特定疾病。可以单独投保，也可以作为人寿保险的附加险投保，一般采用定额给付方式，保险人按照保险金额一次性给付保险金，保险责任即终止。
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Ⅲ 什么是商业健康保险

这位朋友你好，商业保险就是由保险公司作为承保方的保险，购买了商业保险，出险了，风险就会转移到保险公司上。商业保险的抗风险能力比社保强，但是商保始终都是以盈利为主的。那么商业健康险也是如此。

健康保险我们主要分两种，一种是重疾险，一种是医疗险，两者都非常重要，可以说是缺一不可，为什么这么说，奶爸就为大家分别介绍这两种保险吧：

一、健康险包括什么

保险的本质就是为我们规避风险，能在风险来临时将经济损失降至最低。

1、重疾险

顾名思义就是重大疾病保险，提供如恶性肿瘤、急性心肌梗塞等重大疾病的保障。足额的重疾险，不仅可以在罹患重大疾病时，为我们提供一笔钱支付巨额的医疗费用；还可以为我们提供一部分在治疗、康复期间的收入损失。一份重疾险，虽然不能为我们杜绝患病的可能，但可以让我们拥有被治愈的可能。

怎么选择重疾险呢，奶爸教大家几招：《重疾险的正确投保姿势，奶爸教你几招！》

2、医疗险

我们常说的医疗险其实大多数是百万医疗险。医疗险的主要作用在于解决医疗支出费用，是社保的重要补充。再者，医疗险和重疾险实际上是一个互补关系。也就是说，当一个人发生了重大疾病，在他既有重疾险又有医疗险的情况下，可能不仅不需要花自己的钱，还能得到理赔金。

二、两者关系

我们单从价格和保额的杠杆来看，可能会觉得百万医疗就是捡了大便宜！但凡事不能只看表面，他们两者的区别是非常大的。

百万医疗险为什么那么便宜？一定是有他的道理的：

1、1万的免赔额

百万医疗一般都有1万免赔额，也就是社保报销后，扣除1万元，剩下的部分才能报销。

这1万的免赔额，过滤掉了几万以下的小额理赔，所以才能把价格做得这么低。

2、一年一交，不保证续保

百万医疗险是一个一年一缴的短期险，绝大部分是无法做到保证续保的。百万医疗险的亏损率非常高，很有可能你刚刚购买了一年，第二年就已经停售无法购买了。

更严重的是，如果第一年发生了理赔，第二年产品停了，既无法连续投保，也会因为健康状况变化购买不了其他的健康险！

所以，百万医疗保费便宜，稳定性没那么高，仅适合作为补充。

3、价格随年龄调整，便宜只是暂时的

除了续保问题，另一方面，疾病风险随着年龄增长而增加。所以医疗险的保费随着年龄增长而增加，年龄越大，保费越高。

从表中我们可以看出，百万医疗险的本质是一种报销型保险，虽然保额很高，但是大多数疾病只需要50万以下的医药费，过高的保额是没有意义的。

但重疾险无法取代的作用是：收入补偿。一旦得了重疾，收入基本中断，但衣食住行、子女教育、房贷车贷等全都需要钱。

而医疗险只能报销治疗费用，这些都顾及不到，这正是重疾险的作用。

奶爸总结：

百万医疗险和重疾险的关系，并不是相互代替，而是互为补充的。一旦生了重大疾病，百万医疗险报销医疗费用，重疾险作为收入损失，可以更好的缓解家庭的压力。

Ⅳ 目前有哪些商业健康险

保险小编帮您解答，更多疑问可在线答疑。

商业健康保险好处有哪些
一、在“保基本”基础上提升保障水平
社会基本医疗保险不是实行实报实销，而是按照一定的比例报销且报销比例只维持在基本保障的水平。因此，社会基本医疗保险的“保基本”为商业健康险遗留了更多的保障空间，如：商业健康险可对社保中规定的个人自付比例部分与医疗费用超封顶线部分(包括门诊、住院起付标准以下个人自付部分)，统筹基金支付需个人按比例自付部分，门诊、住院大额医疗需个人按比例自付部分等费用依据保险责任进行二次报销。
二、“广覆盖”基础上适用于流动人口
商业保险的投保是以“多投多保、少投少保、不投不保的等价交换”为原则，遵循的是个人与商业保险公司之间的风险转嫁契约，规定的责任和义务不随个人时空转移、雇佣关系和户籍归属而改变。在变更合同细则方面，商业健康保险较社会基本医疗保险相关进入和退出的程序，具备了更强的便携性。
三、商业属性有助于实现“可持续”
商业健康保险具有实现盈利的商业属性，在发展中追求商业效益和社会效益的协同优化。因此，在成本管理上有助于政府相关部门解决当前社会基本医疗保障体系财政支出较大的问题。主要表现在：商业健康险具有专业的精算数据分析和风险管控能力。与普通寿险相比，健康险结合专业化健康管理服务，更能够全面地搜集健康保险的基础数据，并按照风险因素的不同级别，制定不同的费率标准。
四、服务质量和水平具有比较优势
在新医改政策背景下，民众的医疗费用可获得部分补偿，其健康保障及管理的需求更加强烈。目前，商业健康险主要的健康管理方式包括：诊前的健康指导(含健康咨询)、健康体检服务(含健康风险评估)、就诊中的家庭医生、疾病管理(含慢性疾病管理)、便利就诊服务(含诊疗绿色通道)、就诊后的康复护理服务以及第三方管理服务。通过以上健康管理手段，对于客户而言，可降低疾病的发生率，提高生命质量。

Ⅳ 商业健康保险包括什么

这位朋友你好，我们配置社保的同时，不要忘了商业保险哦，在很多时候，商保带来的作用是社保远远不及的：《有了社保，还要买商业保险吗》

健康保险我们主要分两种，一种是重疾险，一种是医疗险，两者都非常重要，可以说是缺一不可，为什么这么说，奶爸就为大家分别介绍这两种保险吧：

一、健康险包括什么

保险的本质就是为我们规避风险，能在风险来临时将经济损失降至最低。

1、重疾险

顾名思义就是重大疾病保险，提供如恶性肿瘤、急性心肌梗塞等重大疾病的保障。

足额的重疾险，不仅可以在罹患重大疾病时，为我们提供一笔钱支付巨额的医疗费用；还可以为我们提供一部分在治疗、康复期间的收入损失。

一份重疾险，虽然不能为我们杜绝患病的可能，但可以让我们拥有被治愈的可能。

2、医疗险

我们常说的医疗险其实大多数是百万医疗险。医疗险的主要作用在于解决医疗支出费用，是社保的重要补充。再者，医疗险和重疾险实际上是一个互补关系。也就是说，当一个人发生了重大疾病，在他既有重疾险又有医疗险的情况下，可能不仅不需要花自己的钱，还能得到理赔金。

二、两者关系

我们单从价格和保额的杠杆来看，可能会觉得百万医疗就是捡了大便宜！但凡事不能只看表面，他们两者的区别是非常大的。

百万医疗险为什么那么便宜？一定是有他的道理的：

1、1万的免赔额

百万医疗一般都有1万免赔额，也就是社保报销后，扣除1万元，剩下的部分才能报销。

这1万的免赔额，过滤掉了几万以下的小额理赔，所以才能把价格做得这么低。

2、一年一交，不保证续保

百万医疗险是一个一年一缴的短期险，绝大部分是无法做到保证续保的。百万医疗险的亏损率非常高，很有可能你刚刚购买了一年，第二年就已经停售无法购买了。

更严重的是，如果第一年发生了理赔，第二年产品停了，既无法连续投保，也会因为健康状况变化购买不了其他的健康险！

所以，百万医疗保费便宜，稳定性没那么高，仅适合作为补充。

3、价格随年龄调整，便宜只是暂时的

除了续保问题，另一方面，疾病风险随着年龄增长而增加。所以医疗险的保费随着年龄增长而增加，年龄越大，保费越高。

从表中我们可以看出，百万医疗险的本质是一种报销型保险，虽然保额很高，但是大多数疾病只需要50万以下的医药费，过高的保额是没有意义的。

但重疾险无法取代的作用是：收入补偿。一旦得了重疾，收入基本中断，但衣食住行、子女教育、房贷车贷等全都需要钱。

而医疗险只能报销治疗费用，这些都顾及不到，这正是重疾险的作用。

奶爸总结：

百万医疗险和重疾险的关系，并不是相互代替，而是互为补充的。一旦生了重大疾病，百万医疗险报销医疗费用，重疾险作为收入损失，可以更好的缓解家庭的压力。

Ⅵ 寿险属于商业健康保险吗

简单来说，商业医疗保险属于商业健康保险。健康保险的范围更广！健康保险是以被保险人的身体为保险标的，使被保险人在疾病或意外事故所致伤害时发生的费用或损失获得补偿的一种保险。按照保险责任分类，健康保险分为医疗保险、疾病保险（包括重大疾病保险等）、失能收入损失保险和护理保险等。目前，重疾险和医疗保险是我国较流行的商业健康保险。重疾险+医疗险的组合可以很好的应对重大病疾的风险！

扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

Ⅶ 健康保险和商业保险，有什么区别

1、商业健康保险包括商业医疗保险，所以商业健康保险的范围更广。
2、商业医疗保险通常限制使用范围，仅仅用于医疗费的报销。
3、影响保费的因素不同
商业医疗保险的费率一般只利用年龄、性别两个主要因素进行计算。同时也受住院率、次均住院费用、住院天数、年龄准备金的影响。此外，医疗保险中常用的等待期、免赔额和支付限额等风险控制措施也会对赔付发生率和每次预期赔付额造成影响。
影响商业健康保险费用的因素主要有疾病发生率、残疾发生率、疾病持续时间、利息率、费用率、失效率、死亡率等。其他因素如展业方式、承保习惯、理赔原则及其公司的主要目标等也会影响健康保险费率。医院管理和医疗方法、经济发展、地理环境等条件的变化则同样给我们对将来赔款的预测带来影响。