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保险理赔数据管理制度

发布时间:2021-08-09 23:22:10

『壹』 保险理赔管理制度

比较复杂一点/

从流程开始:接报案--调度--查勘--定损--核损--收集单证--理算--核赔

然后针对每个环节再做一下具体的管理规定.

『贰』 《财产保险公司理赔费用管理办法》(保监发〔2019〕70号)

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考试大纲:
一、综合题部分
(一)中华人民共和国保险法(修订)
(二)保险公司管理规定(保监会令〔2009〕1号)
(三)保险公司董事、监事和高级管理人员任职资格管理规定(保监会令〔2010〕2号)
(四)中华人民共和国反洗钱法
(五)保险基础知识
(六)《中华人民共和国反不正当竞争法》和《中华人民共和国反垄断法》中涉及保险业市场竞争的条款
(七)《中华人民共和国刑法》分则部分涉及高管人员职务犯罪的条款
(八)关于向保监会派出机构报送保险公司分支机构内部审计报告有关事项的通知(保监发〔2008〕56号)
(九)关于印发《保险业内涉嫌非法集资活动预警和查处工作暂行办法》的通知(保监发〔2007〕127号)
(十)关于印发《保险机构案件责任追究指导意见》的通知(保监发〔2010〕12号)
(十一)关于贯彻实施《保险公司管理规定》有关问题的通知(保监发〔2010〕26号)
(十二)关于明确保险公司分支机构管理有关问题的通知(保监发〔2010〕49号)
(十三)再保险业务管理规定
(十四)保险许可证管理办法(保监会令2007年第1号)
(十五)行政许可实施办法
(十六)关于《保险许可证管理办法》实施有关事宜的通知(保监发〔2007〕70号)
(十七)保险公司中介业务违法行为处罚办法
(十八)金融机构客户身份识别和客户身份资料及交易记录保存管理办法
(十九)保险业重大突发事件应急处理规定
(二十)关于印发《保险公司董事、监事及高级管理人员培训管理暂行办法》的通知(保监发〔2008〕27号)
(二十一)关于严厉打击利用保险业务从事商业贿赂行为的通知(保监发〔2010〕106号)
(二十二)关于改进服务质量落实服务承诺有关问题的通知(保监发〔2011〕16号)
(二十三)关于印发《保险监管人员行为准则》和《保险从业人员行为准则》的通知(保监发〔2009〕24号)
(二十四)保险统计管理暂行规定
(二十五)江苏省保险公司分支机构开业统计与信息化验收指引细则
(二十六)关于做好四级机构数据维护工作的通知
二、专业题部分
(一)产险部分:
1.关于印发《江苏省产险公司分支机构和高级管理人员发展指引》的通知(苏保监发〔2011〕83号)
2.机动车交通事故责任强制保险条例
(二)寿险部分:
江苏人身保险监管政策参考(2011电子版)
(三)中介部分
1、代理
(1)《保险专业代理机构监管规定》
(2)《关于进一步完善保险代理合同有关问题的意见》(苏保监发〔2005〕13号)
(3)《关于印发<江苏省农村保险营销员资格分类管理实施办法>的通知》(苏保监发〔2008〕78号)
2、经纪
(1)《保险经纪机构监管规定》
(2)《关于规范保险经纪机构参与大型商业保险及各类招投标业务的通知》(苏保监发〔2007〕150号)
3、公估
(1)《保险公估机构监管规定》
(2)《保险公估相关知识与法规》

『叁』 车险理赔档案管理办法

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车险理赔材料:
首先需要准备的车险理赔的资料就是当初买车辆保险的时候保险公司给保险单正本,还有就是在发生交通事故之后去派出所报案时填写的索赔申请书。
由交通管理部门提供的交通事故责任认定书、交通事故损害赔偿调解书、以及三者的赔偿收据及损失清单三者受损车辆的赔偿凭证,记得复印件一定要重新盖一次公章,这样证明才会有效。
此外当确认具体的赔偿金额的时候,车主就需要提供车险理赔的资料——由汽车修理厂提供的修车发票,该发票必须是汽车修理厂的正式发票,而且发票上应该注明修理车辆的车牌号。当然还有施救费票据,该票据的内容应该包括车辆的类型和施救内容等,是由施救单位提供。
除此之外,还需自行复印行驶证复印件、驾驶证复印件、驾驶员会员证复印件。如果复印件的印章模糊的话,还需携带证件的原件。被保险人在领款的时候,还需携带当初保险公司给车主的赔款收据样本。

『肆』 关于保险公司的数据分析岗

数据分析是一个能够让人们管理大量客户、市场、金融和企业数据并通过更完善的分析技术和工具将数据转化为先进洞察的规则。业务分析是一系列短期战略与战术协议。它可以为组织提供快速的评估和路线图,帮助组织识别机遇和规划转型路径以实现其分析举措和目标。不同公司,有不同工作安排:
一、保险公司的业务分析员主要工作内容如下:
1、协助分析、研究经验数据,参与制定保险产品开发策略,拟定保险产品费率,审核保险产品材料;参与偿付能力管理;
2、协助制定或者参与制定再保险制度、审核或者参与审核再保险安排计划;
3、参与评估各项准备金以及相关负债,参与预算管理;
4、参与制定股东红利分配制度,制定分红保险等有关保险产品的红利分配方案;
5、参与资产负债配置管理,参与决定投资方案或者参与拟定资产配置指引;
6、参与制定业务营运规则和手续费、佣金等中介服务费用给付制度;
7、参与公司财务规划和年度预算的精算部分工作。
二、保险公司的业务分析员岗位要求如下:
1、本科以上学历,金融、财务、工商管理或经济学专业;
2、英文cet-6级以上,阅读和表达流利;
3、有熟练的excel建模能力,精通ppt制作;
4、熟悉保险、银行和投资业务模式和盈利模型;
5、有较强的战略与系统思维、业务规划能力;
6、具有优良的职业素养和良好的人际沟通技巧;
7、具有团队合作精神。

『伍』 农业保险承保理赔内控管理制度

首先,内控风险管理是一个管控过程,而不是停留在规章制度中的教条,因而企业、单位中的每一个员工、每一个岗位、每一个流程都属于内控管理的一部分。
建立内控管理分析制度,先要要找出社会保险内控管理的“风险点”,包括岗位职责是否有交叉;业务衔接是否存在漏洞隐患;健全规章制度;内控环境建设;优化管控过程实现管控体系。
建议建立内控管理制度的步骤:
1.内控评测——提高内控评测的质量与效率;
2.缺陷整改——实现内控管理持续跟踪,解决部门间配合问题;
3.报告呈现——保证内控管理的实时性;。
本来想提及自动化管理的部分,但感觉不太适应楼主的提问。
如果资金充裕的话,建议找专业的风险管理评估公司做专业质询。
如,普华、慧点等。

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

『陆』 保险快速理赔中心的规章制度

1,报案;
2,打110报警;
3,交警说可以快速理赔,到最近的理赔中心去,拍照,记住交警警号、电话都是有必要的,要责任认定书。

4,进入快速理赔中心:双方都需在场,向值班交警述说当时出险过程,交警定责,然后去双方保险公司理赔。如果甲方为全责,甲方先支付乙方,由甲方保险公司定损责任金,现金。乙方当场领取现金,需写个收据给甲方。乙方拿钱修车,甲方拿收据和责任认定书去甲方保险公司理赔

『柒』 保险公司的理赔数据

保险理赔专员主要负责:

1、在接到查勘定损通知后,组织客户及有关人员,现场调查取证,核定保险事故的损失。

2、接见客户,检查确定财产权利的有效性,查找警察和医院记录,确定责任。

3、调查取证,收集、整理并审核查勘定损资料等工作。

4、向客户及代理人合理地解释理赔结论,处理客户反馈的有关查勘定损意见和理赔意见。

5、理赔文件整理归档,建立、维护理赔业务数据库和客户风险档案,分析客户风险分布状况,提出风险管理对策,确保理赔信息数据的真实准确。

6、研究理赔有关政策、管理制度和实务流程,提出拟定以及修改意见,不断提高赔付的质量和效率。

拓展知识

保险理赔员的发展路径:

保险理赔员一般分为保险人直接理赔与保险代理人理赔两种。而在财产与责任保险中,理赔员主要有理赔代理人、公司理赔员、独立理赔员和公众理赔员等。根据目前不同行业的现状和发展状况来看,汽车及医疗理赔方面的人才需求量最大。

保险理赔员可以晋升为理赔部经理、客服部主任等上级职务,或是平调到保险公司的其它部门或者晋升至更高级的行政管理职位。除此之外,良好的素质让他们还可向理财规划师、注册会计师等方向发展。

保险理赔员到岗前一般需要在柜面或相关服务岗位实习半年左右,从事理赔工作后依照具体环节分为接报案、初审、处理(理算)、调查和后期审核等环节。2011年起各家保险公司对理赔员的招聘主要采用公开招募和大学生集中招聘,就业前一般不需要特殊的职业证书。

『捌』 2019年保险赔付数据

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任何地方都找不到这个数据,这个数据本身就没有实际的意义。
举个简单的例子,一个人投保保险,申请理赔的事项不属于保险责任,保险公司自然无法赔付,或者申请的时间超过了责任期限,或者被保险人所患疾病不属于保障范围只能,等等一系列的情况,都会引起无法理赔,不可控风险太多,这个数据自然无从统计。

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