上海城居医保职工互助保险

Ⅰ 职工医疗保险和城镇居民医疗保险有什么区别。

1、缴费方式不同：城镇职工医疗保险是根据单位的职工工资总额按一定的缴费比例，由单位统一缴纳。城镇居民医疗保险是个人通过所在居委会或学校(幼儿园)缴费，同时政府在个人和家庭缴费的基础上给予补助。

2、享受待遇不同：参加城镇职工医疗保险的职工可享受住院费用报销、统筹病种门诊费用报销以及用于支付门诊医疗费的个人账户待遇，其报销比例较城镇居民医疗保险高一些。参加城镇居民医疗保险的居民可享受住院费用报销和统筹病种门诊费用报销待遇，因此待遇也相对低一些。

3、就医管理要求不同：参加市直城镇职工医疗保险的职工，需在市医疗保险定点医院就医，方可享受报销待遇。参加城镇居民医疗保险的居民，12周岁(含12周岁)以下的未成年居民因病住院，可直接到市辖区范围内设有儿科病房的定点医院就医，不受医院级别限制。

(1)上海城居医保职工互助保险扩展阅读：

注意事项：

1、使用特殊医用材料或使用单价在1000元以上的一次性医用材料，以及进行人工器官的安装和置换，由基本医疗保险统筹基金按国产普及型价格支付90%。

2、慢性肾功能衰竭在门诊做透析，器官移植后在门诊用抗排斥药，恶性肿瘤在门诊化疗，放疗，介入治疗或核素治疗的基本医疗费用，由基本医疗保险统筹基金支付90%。

3、门诊特殊检查治疗费用由基本医疗保险统筹基金支付80%，个人自付20%。

4、连续缴费与报销比例挂钩，参保人连续参保2年后，报销比例增加到71%，连续参保4年后，报销比例增加到72%，以此类推。

Ⅱ 个人2018年能同时参加城镇居民医疗保险和职工保险吗

可以同时拥有，但是不能同时报销。

城镇职工医保与城镇居民医保的区别主要有以下几点：

第一，缴费金额不同。城镇职工医疗保险由用人单位和职工共同缴纳，用人单位的缴费率控制在职工工资的6%左右，职工的缴费率为本人工资收入的2%；城镇居民医疗保险的缴费金额为每人每年180元。城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限，必须每年缴费，不缴费不享受待遇。

第二，缴纳城镇职工医疗保险的居民拥有个人账户，而且可以消费个人账户中的钱；缴纳城镇居民医疗保险的居民没有个人账户。

第三，报销比例不同。以一类医院为例，城镇在职职工的报销比例为82%，退休职工的报销比例为91%；城镇居民医疗保险的报销比例为60%。城镇居民医保由于筹资水平较低，医疗待遇标准总体上略低于职工医保。

第四、一是面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员；

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Ⅲ 上海地区交纳综合保险的人员可以参加职工互助保障计划么

1、没有的。必须属于上海市城镇职工医保范围内的职工才能参加。

2、缴纳上海外来人员综合保险，只享受工伤、住院医疗、老年补贴和日常购药补贴（20元/月）等待遇。

Ⅳ 上海职工住院互助金怎样缴费

1、单位团体参保
凡属于上海市城镇职工基本医疗保险保障范围的退休职工，均可按自愿的原则通过本人原单位的退管会组织，团体参保本计划，到上海市职工保障互助会办理参保手续。参保人数不少于本单位退休职工总数的75%（以社保中心提供的单位退休人数信息为准）。丧劳比照享受退休医保待遇的在职职工应参加本计划。
2、社区参保
属于上海市城镇职工基本医疗保险保障范围的社会退休人员等符合社区参保条件的退休职工，可以在每年六月份到本市各社区（街道、镇）工会服务点办理参保手续。
参保手续
。。。。。。
第四条 保障费缴纳标准:
1、单位团体参保缴费标准
单位团体参保的缴费标准为170元/人 (未参加“ 在职职工住院补充医疗互助保障计划” 或“在职职工综合补充医疗、意外互助保障计划”的单位，缴费标准为185元/人）。
2、社区参保对象缴费标准
全部社区参保对象都应在2013年六月份或退休后一年内的六月份到社区参保，2014年起首次参保或续保中断后再参保，将分别按不同的缴费标准收取（新退休人员除外），缴费标准如下：
（1）在2013年6月以前已退休人员在2013年六月份参保、在2013年6月以后新退休人员在退休一年内首次参保，按缴费当年公布的缴费标准收取，次年起，按续保当年公布的缴费标准收取。
（2）自2014年起以下三类人员首次参保或续保中断后再参保，按缴费当年公布的缴费标准的相应倍数收取：
① 在2013年6月以前已退休人员，在2013年六月份以后首次参保；
② 在2013年6月以后各个年度的新退休人员，在退休一年之内的六月份未参保，在以后首次参保。
上述两类人员的缴费金额按以下公式收取：
首次缴费标准=缴费当年公布的缴费标准×（1+n1）
注：n1指从2013年起计算的退休后未参保的年份，1年起算，超过3年的均按3年计算；次年起，按续保当年公布的缴费标准收取。
③ 曾经参保但未按时续保，中断以后再参保的退休人员，这类人员的缴费金额按以下公式收取：
第一年的缴费标准=缴费当年公布的缴费标准×（1+ n2）
注：n2指从2013年起计算最后一次续保中断到本次参保所经过的年份，1年起算，超过3年的均按3年计算；次年起，按续保当年公布的缴费标准收取。
社区参保对象2013年的缴费标准为185元/人。
第五条 被保障人在保障期限内只能参保1份。超出的份数视作无效。

Ⅳ “上海市城镇职工基本医疗保险”和“上海市基本医疗保险”有什么区别

一个通过企业购买，无户籍限制。一个是做为本地居民购买，户口不在当地，不能自己交。

Ⅵ 上海市总工会互助医保怎么报销

上海市总工会互助医保《特种重病团体互助医疗保障计划》被保障人自保单生效之日180天后（三年保障期内），首次确诊患尿毒症、恶性肿瘤、重型肝炎、心脏瓣膜置换手术、冠状动脉旁路手术、再生障碍性贫血、颅内肿瘤手术、重大器官移植手术、主动脉手术等九种重大疾病之一，可获得每份10，000元互助医疗保障金。

自保单生效之日后90-119天，慰问金500元；120-149天，慰问金1000元；150-179天，慰问金2000元。

《上海市在职职工住院补充医疗互助保障计划》首次参保执行30天免责期，免责期后属基本医疗保险报销范围的个人自负部分医疗费用，按以下标准给付补充医疗保障金：

（1）门诊大病治疗按50%给付；

（2）其余三种情况治疗：起付线以上封顶线以下部分按60%给付；封顶线以上部分按70%给付。

(6)上海城居医保职工互助保险扩展阅读：

上海市在职职工住院补充医疗互助保障计划办理参保手续：

（1）填写投保单（一式三联）；

（2）提供参加人员名册（姓名、身份证号）电脑盘片一张，打印相同的名单二份；

（3）提供单位本月或上月“医疗保险费缴纳结算表”复印件一份；

（4）缴纳足额保费。

上海市在职职工住院补充医疗互助保障计划办理给付手续：

（1）填写“在职职工住院补充医疗保障金给付申请表”；

（2）提供以下材料：

A、医疗费专用收据原件和复印件；

B、出院小结或门诊大病登记凭证、家庭病床建床证明；

C、身份证复印件；

D、首次申请时须提供上海银行医保专户存折“户名”页复印件。

Ⅶ 上海医疗保险的城保、镇保、个保、居保都是什么意思

是四个不同类型的缴费额，城保、镇保、个保属于社会保险的范围，居保属于民政的范围。
参加城镇职工社会保险的为“城保”，包含养老、医疗、失业、工伤和生育，有单位和个人按比例共同缴费，目前的最低缴费额为1027.2元/月，门急诊都可以报销，是最佳的社保，
在郊区的企业就业可以参加“小城镇社会保险”（镇保），也包含五险，但待遇都比城保低，有单位全额支付缴费额，月缴费额535元，不加补充医保的情况下门急诊不能报销，住院才能报，
没有个保的说法，应该是自由职业者保险，只包含养老和医疗保险，有个人缴费，每月941.6元，门急诊都可以报销，
家庭经济状况不佳，不想缴纳养老保险又考虑到看病就医的居民可以参加“居保”，按年龄不同缴费额也不同，最高620元/年，低保人员可以减免，门急诊都可报销50%。

Ⅷ 上海市城镇职工基本医疗保险,上海市工会职工互助保障医疗，上海市城镇居民基本医疗保险三者的关系。

第一个是企事业单位职工参加工作后的基本医疗保险。第二个是指职工大病或住院后基本医疗保险不能报销所给予的补助，第三个是指未参加基本医疗保险的城镇居民包括儿童、学生的基本医疗保险，这些人按年龄不同是需要付费的。其中第二个是对第一个不足的补充，而第三个是对以前没有基本医疗保险人群的一个覆盖。

Ⅸ 居民医保和职工医保可以互转吗

居民医保和职工医保可以互转，但是只能保留一个，如果居民医保要变换成职工医保，在职工医保办理好以后，居民医保待遇自动终止。以柳州市为例，讲述一下居民医保和职工医保互相转换的问题。

用人单位在为职工办理社会保险参保业务时，要先核实该职工是否参加居民医疗保险，特别是应届的职校或技校毕业生往往在校就读期间已随学校参加了柳州市居民医疗保险。如果已参加了的，根据社会保险不可重复参保的原则，没有办理居民医保退保手续，就无法办理城镇职工医保的参保。

参保人员申请居民医保转职工医保的，在职工医保生效之前，可继续享受居民医保待遇。职工医保生效后，居民医保待遇自动终止。参保人员申请职工医保转居民医保的，职工医保停保3个月内参加居民医保并按规定缴纳保费的，免除居民医保待遇等待期，可直接使用。

而且个人办理居民医疗保险退保手续的时候，带上自己的身份证、居民医疗本到市社保局城乡居民社保科办理。

(9)上海城居医保职工互助保险扩展阅读：

居民医保和职工医保互相转换，主要是居民在就业以后，由居民医保变换成职工社保。而两者只能留取一个，就是居民医保变成职工医保。

单位办理居民医疗保险退保手续的，由单位办事员凭单位办事卡和填写好的《单位居民医疗保险退保申请》到社保局城乡居民社保科办理，再回到单位所属城区管理部办理城镇职工社会保险参保手续（《单位居民医疗保险退保申请》。

参考资料：居民医保与职工医保的衔接与转换-社保信息-中国柳州_柳州市政