1. 保险公司法律合规方面
保险公司审计稽核部的主要职能是按照公司相关规定,对于系统内高能管理人员的任内、离任进行审计,按照公司的管理要求,就某项经营活动进行专项审计;并将各类审计的结果提交相关管理部门,以便进一步加强管完善内控管理中,确保公司经营目标的达成。
而保险公司法律合规部则是近年来市场竞争形势发生深刻变化,市场依法合规要求不断提高的形势下新增设的内部管理机构。其主要职能是加强系统依法合规的教育,对公司全流程业务活动进行合规管理,以确保公司的依法合规经营。
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2. 保险公司员工对法律合规的认识 应当怎样来做到法律合规
保险合规经营学习心得
中国保监会主席吴定富曾总结了“四个不成熟”,即保险经营主体不成熟,保险消费者不成熟,保险监管机构不成熟,保险市场不成熟。在这样一个“不成熟的体系”中,保险公司究竟如何合规经营,不但是企业的一种责任,也是降低经营风险,促进保险行业健康发展的前提条件。
合规经营是落实科学发展观、有效防范化解风险,强化内部控制,维护企业品牌和声誉,提升竞争力及企业价值的必然要求和重要保障。有效推进合规管理,才能确保公司健康发展。马明哲董事长曾经在合规经营会议上讲到:“公司20多年后之所以有这样一些成就,很大程度上是因为我们形成了一系列严谨、规范的管理制度,并严格遵照执行。按规矩做事,是企业的长治久安之道,也是员工的健康成长之道。” 公司倡导以诚信守法为中心的合规文化,推行合规从高层做起、合规人人有责、合规创造价值的合规理念,培育全体员工的合规意识,将合规文化建设融入企业文化建设全过程,引导各分支机构、公司全体员工严格遵守相关法律法规,依法合规经营。
构建合规经营机制,通过定期的系统培训提高合规人员的专业技能,《合规大讲堂》的日常宣导和培训使大家对法律、保险、财会、金融等方面有针对性的认识和理解,帮助员工熟悉监管规定与内控要求,使其具有与其履行职责相适应的资质和经验,特别是应当具有把握法律法规、监管规定、行业自律规则和公司内部管理制度的能力。
加强合规文化建设,使合规观念深入人心,公司才能在规范的工作和管理中健康发展。有效识别和防范合规风险,全面提升精细化管理水平,合规经营健康发展。
3. 保险公司依法合规经验材料
保险公司合规经营从业务、财务、理赔三个方面考虑
我曾对合规经营经验进行过汇总,另外经验介绍类材料还要结合贵单位情况进行细节方面的说明,以下内容仅供您参考
(一)业务发展方面
(1)严格执行统一法人制度,严格授权管理;
(2)严格执行保险监管部门批准或备案的条款和费率,严格禁止以竞争为目的错套条款、变相降费的情况;按规定承担相应的保险责任;
(3)坚持严格的报审程序,并按照批复意见操作;
(4)严格执行异地、统括、联保和共保业务的相关规定履行相应报批报备手续。
(5)严格执行纯风险损失率,使用费率均按照纯风险费率规定测算;
(6)批退工作符合相关要求,杜绝违规批退或批减保费情况,并严格按照批复意见批退;
(7)严格保险相关法规的经营。
(二)财务管理方面:
(1)严格按照新会计准则及保费收入确认原则如实反映保费收入情况;不存在“小金库”、“帐外帐”等现象;
(2)没有通过非财务意义上的未达帐项或者通过未达帐项虚挂应收保费、虚列费用成本的现象;
(3)严格按照《资金管理办法》的有关规定管理资金;严格按照“收支两条线”的资金管理规定,一切资金收支全部纳入账内核算;杜绝超限额存放现金、超范围使用现金、 “白条抵库”等现象;
(4)严格按照财务管理规定,规范理赔费用的计提、使用和管理;不存在展业手续费和行政办公费用列支理赔费用现象;
(5)各项经营成本费用据实列支,财务数据确保真实准确;
(6)各项责任准备金依法依规计提;准备金数据真实准确;
(7)不存在撕单埋单、阴阳保单、系统外出单、净保费入账等违规情况。
(三)理赔管理方面:
(1)按保单规定处理赔案,杜绝恶意拖赔、惜赔、无理拒赔等损害客户权益的行为;
(2)不存在故意编造未曾发生的保险事故进行虚假理赔,严禁故意扩大保险事故损失范围虚增赔款金额;杜绝将与赔案无关的费用纳进赔案进行列支现象;
(3)不存在与其他单位合谋骗取赔款等违法违规行为;
(4)不断建立健全理赔服务标准;在确保理赔质量的前提下,认真落实简化理赔单证、优化理赔工作流程工作。